Hva er etsning av tenner?
Etching (eller etsing, se fullstendig definisjon på Wikipedia) er en kjemisk prosess som består i å påføre et syremiddel på overflaten av tannemaljen i noen sekunder. Denne påføringen skaper mikrourjevnheter på overflaten av emaljen, som er praktisk talt usynlige for det blotte øye, men avgjørende for komposittmaterialets vedheft.
For å forenkle: Naturlig emalje er glatt som glass. Komposittmaterialet kan ikke feste seg ordentlig til den. Etching forvandler denne glatte overflaten til en mikroskopisk ru overflate, slik at primeren og komposittmaterialet kan feste seg godt.
Denne prosessen er den samme som tannleger bruker ved estetiske fyllinger, fasetter og tannbinding (dental bonding). Den er helt sikker når den utføres riktig med sertifiserte produkter.
Hvorfor er etsing uunnværlig?
Studier av tannadhesjon viser at uten etsing reduseres komposittens adhesjonsstyrke med 60 til 80 % (kilde: PubMed, studier om tannadhesjon). Konkret betyr dette:
- Med etsing: holdbarhet på 4–6 måneder til 1 år+ avhengig av teknikk og etterbehandling
- Uten etching: strassene faller av i løpet av 2 til 3 dager, eller enda raskere
Dette er den nest vanligste feilen blant nybegynnere (etter bruk av superlim). Oppdag de 10 nybegynnerfeilene i vår dedikerte guide.
Hvilke etsingsprodukter skal du bruke?
Det finnes to hovedkategorier av etsingsmidler som brukes til å feste tannstrass:
1. Fosforsyre 37 % (klassisk etsing)
Dette er det mest brukte etsingsproduktet, som har vært brukt i tannlegen i over 50 år. Det kommer vanligvis i form av blå gel i en doseringssprøyte.
- Egenskaper | Detaljer
- Sammensetning | 37 % fosforsyre (i henhold til ISO 4049)
- Påføringstid | 15 til 20 sekunder på emaljen
- Skylling | Ja — skyll grundig og tørk deretter området
- Visuelt resultat | Den etsede emaljen fremstår krittaktig hvit (matt utseende)
- Sertifisering | CE-sertifisert medisinsk utstyr
Fordel: maksimal vedheft, produkt som har vært velprøvd i flere tiår. Ulempe: krever grundig skylling og tørking (et ekstra trinn).
2. Selvetseende primer (self-etch / 2-i-1)
Den selvetseende primeren kombinerer etse- og primertrinnet i ett enkelt produkt. Den forenkler prosedyren ved å eliminere skyllingen.
- Egenskap | Detalj
- Sammensetning | Kombinasjon av sure monomerer og bindemiddel
- Påføringstid | 15 til 25 sekunder (påføring + lett tørking)
- Skylling | Nei — ingen skylling
- Resultat | Overflate klar + polymerisering
- Sertifisering | CE-sertifisert medisinsk utstyr
Fordel: forenklet prosedyre, mindre risiko for kontaminering med spytt mellom trinnene og mindre svekkelse av emaljen. Ulempe: noe dårligere vedheft til emaljen sammenlignet med fosforsyre (men mer enn tilstrekkelig for påsetting av strass).
Hvilket produkt skal du velge?
Begge fungerer utmerket for påsetting av tannstrass. Valget avhenger av ditt nivå og din opplæring:
- Nybegynnere: fosforsyre gir maksimal vedheft for langvarige montering
- Erfarne brukere: den selvetsende primeren (2-i-1) er raskere, men mer komplisert å bruke, og reduserer risikoen for feil og skade på emaljen.
I det komplette påføringssettet er etsingen (fosforsyre) inkludert og spesielt valgt for sin kompatibilitet med komposittmaterialet og primeren som følger med. For en detaljert sammenligning av hva et profesjonelt sett bør inneholde, se vår guide til profesjonelle tannstrass-sett.
Hvordan utføres etsingen trinn for trinn?
Her er de viktigste trinnene i etsingen ved montering av tannstrass (alle detaljer blir gjennomgått i opplæringen):
- Isolering av området: Sett inn en munnspreder og helst to spyttbiter for å holde tannen tørr. Spytt er fiende nr. 1 for vedheft.
- Rengjøring av tannen: Tørk av overflaten med en tørr bomullsdott for å fjerne alle spor av spytt eller rester.
- Påføring av etsningsmiddel: Påfør gelen eller den selvetsende primeren kun på det området som skal behandles (noen få kvadratmillimeter). Unngå å komme utenfor området.
- Innvirkningstid: Følg nøye den angitte tiden (15–20 sekunder for fosforsyre, 15–25 sekunder for den selvetsende primeren).
- Skylling og tørking (kun fosforsyre): Skyll og tørk deretter med luftstrøm eller lufttørking/bomull. Emaljen skal fremstå krittaktig hvit og matt, eller blank for den selvetsende primeren.
-
Umiddelbar påføring av MFS-primer og deretter kompositt
MFS : når emaljen er etset, må du ikke miste tid. Polymeriser deretter med din egnet UV-lampe. Enhver forurensning fra spytt gjør at du må starte etsingen på nytt.
Hva er de vanligste feilene ved etsing?
1. Å hoppe helt over trinnet
Dette er den verste feilen. Uten etsing glir kompositten på den glatte emaljen som på glass. Strasset faller av i løpet av 2–3 dager. Etsing er ufravikelig, uansett om du bruker fosforsyre eller en selvetsende primer.
2. For kort påføringstid
Å påføre syren i 5 sekunder i stedet for 15 sekunder skaper utilstrekkelige mikro-ruheter. Vedheftet blir svakt. Følg tidsangivelsen – tell i hodet eller bruk et stoppeklokke.
3. For lang påføringstid
Etter 20 sekunder begynner fosforsyren å oppløse de mikroruhetene den har skapt (fenomenet overetsing). Overflaten blir relativt glatt igjen, og vedheftet reduseres. Det optimale tidsvinduet er 15 til 20 sekunder, ikke mer.
4. Forurensning med spytt etter etsing
Hvis spytt kommer i kontakt med den etsede emaljen før påføring av primeren, blir mikroruhetene «tettet» av spyttproteiner. Vedheftet reduseres med 50 til 70 % (kilde: PubMed). Løsning: Grundig isolering med spredere og spyttbomull, og arbeid raskt etter etsingen. Vi anbefaler å aldri la det gå mer enn 30 sekunder mellom tørking og påføring av primeren.
5. Bruk av et ikke-sertifisert produkt
Etsingsgeler uten CE-sertifisering kan ha en uegnet konsentrasjon (for sterk = forbrenning av tannkjøttet, for svak = utilstrekkelig etsing). Bruk kun produkter av medisinsk kvalitet med CE-sertifisering, i samsvar med EU-forordning 2017/745 og er registrert hos ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament). Produktene som inngår i monteringssettet oppfyller alle disse kravene.
Sikkerhet: Er etsing farlig for emaljen?
Nei, når det utføres riktig. Etsing med 37 % fosforsyre har vært brukt i tannlegen siden 1950-tallet (teknikk utviklet av Dr. Michael Buonocore). Det virker kun på en dybde på 5 til 50 mikrometer fra emaljeoverflaten – dette er mikroskopisk og fullstendig reversibelt.
Viktige sikkerhetspunkter:
- Unngå kontakt med tannkjøttet: fosforsyre kan irritere bløtvevet. Påfør kun på emaljen, på behandlingsområdet (noen få mm²).
- Skyll grundig (hvis det er fosforsyre): ikke la det være igjen rester av syre på tannen eller vevet.
- Oppbevar på riktig måte: ved romtemperatur, beskyttet mot lys, sjekk utløpsdatoen.
- Bruk hansker: beskyttelse for deg selv og for å holde arbeidsområdet rent.
Husk: fjerning av strass må utføres av en tannlege. Se vår veiledning om regelverk for å finne ut hvilke lovpålagte forpliktelser du har.
FAQ – Vanlige spørsmål om etsing av tennene
Skader etsingen emaljen?
Nei. Etching virker kun på de øverste 5 til 50 mikrometerne av emaljen. Dette er en prosess som har vært brukt i tannlegen i over 70 år, og den er helt sikker når påføringstiden overholdes (15–20 sekunder). Emaljen remineraliseres naturlig etter at strasset er fjernet.
Kan man feste en strass uten etsing?
Teknisk sett kan du lime på en strass uten etsing, men den vil ikke holde seg fast. Vedheftet uten etsing er så svakt at strassen vil løsne seg i løpet av noen dager, eller til og med noen timer. Dette er den sikreste måten å miste en kunde på og få en negativ anmeldelse.
Fosforsyre eller selvetsende primer: hva er best?
Fosforsyre gir litt bedre vedheft på emaljen. Den selvetsende primeren er raskere å bruke (ingen skylling). For påsetting av tannstrass er begge deler perfekt egnet. Valget avhenger av din opplæring og dine preferanser.
Hva gjør man hvis spytt forurenser området etter etsingen?
Da må du starte etsingen på nytt fra begynnelsen. Tørk området, påfør etsemidlet på nytt i den nødvendige tiden, skyll og tørk igjen. Påfør aldri primer eller kompositt på en forurenset overflate – da vil påføringen mislykkes.
Er etsingen smertefull for pasienten?
Nei, etsingen er helt smertefri. Tannemaljen inneholder ingen nerver. Pasienten kan oppleve en svak syrlig smak hvis gelen kommer i kontakt med spytt, men ingen smerte. Dette er et av punktene du bør forklare for pasienten for å berolige vedkommende før behandlingen.
❤ Mestre teknikken
- → Opplæring + komplett sett (299 €) — etsing, primer og kompositt inkludert
- → Kompositt, primer og profesjonelt tilbehør
- → Veiledning for kompositt og lim
- → De 10 nybegynnerfeilene du bør unngå
- → FAQ — Alle svarene på spørsmålene dine